大連：醫保已覆蓋620.1萬(wàn)人 將建立健全醫保門(mén)診共濟保障機制

2021-04-06                       綜合評論

　　4月1日，我市召開(kāi)2021年全市醫療保障重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì )議。記者從會(huì )上了解到，2020年，大連全市醫療保險參保人數共計620.1萬(wàn)人，全市醫療保險基金總支出161億元。

　　2020年，大連醫保各項工作成效顯著(zhù)，醫保待遇水平穩步提高，基金保障能力進(jìn)一步增強，群眾醫藥負擔進(jìn)一步減輕，醫保經(jīng)辦服務(wù)全面優(yōu)化，多項創(chuàng )新舉措開(kāi)全省先河，走在全國前列。疫情期間，減征企業(yè)繳費12億元，占全省減征額的三分之一；市醫保中心榮獲全國醫療保障系統抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體；“異地就醫、掌上秒辦、急速開(kāi)通”榮獲大連市2020年“創(chuàng )新創(chuàng )優(yōu)工作”項目唯一的一等獎。

　　2021年，大連全市醫保系統將全面對照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》，全面推進(jìn)建設常態(tài)化醫保扶貧、門(mén)診共濟保障、重特大疾病醫療保險和救助“三個(gè)機制”，全速推進(jìn)支付方式、藥品醫用耗材采購、醫療服務(wù)價(jià)格“三項改革”，不斷豐富效能醫保、法治醫保、智慧醫?！叭齻€(gè)內涵”，科學(xué)編制和落實(shí)醫療保障“十四五”規劃，重點(diǎn)抓好九方面工作。

　　一要做好醫保扶貧與鄉村振興的有效銜接。鞏固拓展醫保扶貧攻堅成果，轉入常態(tài)化幫扶；強化基本醫保、大病保險、醫療救助“三重”保障能力；建立高額醫療費用負擔患者監測預警機制，建立健全防范化解因病返貧致貧的長(cháng)效機制。

　　二要建立健全職工醫保門(mén)診共濟保障機制。根據國家和省統一部署，調整職工醫保個(gè)人賬戶(hù)計入比例，通過(guò)調整基金結構，補齊門(mén)診保障短板，讓更多職工，尤其是患病多，門(mén)診需求大的退休人員從中受益。

　　三要健全重特大疾病的醫療保險和救助制度。按照國家、省相關(guān)政策，整合門(mén)診、住院和重特大疾病救助待遇，做好醫療救助與醫保統籌層次的銜接；鼓勵發(fā)展慈善醫療救助，加強與醫療互助、商業(yè)保險的銜接互補。

　　四要繼續深化醫保支付方式改革。繼續做實(shí)按病種付費工作；推進(jìn)CHD-DRG（國家醫療保障疾病診斷相關(guān)分組）付費改革；建立長(cháng)期護理保險制度前期準備工作；積極跟進(jìn)我省開(kāi)展日間手術(shù)、日間化療付費方式和中醫特色優(yōu)勢病種按病種付費改革試點(diǎn)等。

　　五要制度化常態(tài)化實(shí)施藥品耗材集中招標采購。堅定不移地落實(shí)國家、省際聯(lián)盟組織的藥品、醫用耗材集中采購工作，嚴格執行帶量采購結果，認真落實(shí)醫保資金結余留用政策，激勵醫療機構和醫務(wù)人員多使用中選產(chǎn)品，暢通中選產(chǎn)品進(jìn)入醫院渠道。

　　六要推進(jìn)醫藥服務(wù)價(jià)格改革。做好國家2020年版醫保藥品目錄落地實(shí)施工作；落實(shí)好醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整，逐步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系；落實(shí)省醫療服務(wù)項目準入制度政策，鼓勵醫療新技術(shù)及時(shí)進(jìn)入臨床使用。

　　七要保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。利用大數據篩查實(shí)現靶向監管，持續全年打擊欺詐騙?！叭采w、無(wú)禁區、零容忍”。

　　八要提升醫保公共服務(wù)能力。打造適應多層次醫保制度和多樣化群眾需求的公共服務(wù)平臺，爭創(chuàng )醫保經(jīng)辦服務(wù)最便捷城市。

　　九要做好新冠病毒疫苗接種費用保障工作。

　　會(huì )議要求，全市醫療保障系統要提高政治站位，堅持新時(shí)代醫療保障工作的正確方向；要聚焦重點(diǎn)環(huán)節，奮力開(kāi)創(chuàng )醫療保障工作新局面；要加強廉政建設，努力打造新時(shí)代醫療保障工作隊伍。

　　來(lái)源：半島晨報