濟南：藥械集中采購最高降價(jià)近九成 節約參保人醫療費用1.6億

2021-02-09                 齊魯晚報 

2月4日，濟南市委市政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，介紹“十三五”期間醫療衛生事業(yè)發(fā)展和“十四五”規劃的有關(guān)情況。記者了解到，濟南重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節的改革不斷深化。

藥械集中帶量采購改革不斷深化。在扎實(shí)推動(dòng)國家第一、二、三批集采藥品落地的基礎上，結合實(shí)際開(kāi)展了駐濟醫療機構藥品、耗材聯(lián)合采購工作，堅持多家中選、不唯低價(jià)中標，在降低價(jià)格的同時(shí)，保證群眾用藥質(zhì)量，滿(mǎn)足多樣化臨床需求，實(shí)現“醫、保、患、企”多方共贏(yíng)。參與議價(jià)談判的13種藥品、15種耗材價(jià)格平均降幅分別達到31.3%和58%，最高降幅分別達73.26%和87.9%，為參保人節約醫療費用1.6億元。

醫保支付方式改革不斷深化。一是完善了總額預付管理辦法。根據醫院規模、級別、專(zhuān)業(yè)特色、考核結果對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行分級分類(lèi)管理，在實(shí)行總量控制的基礎上，按設定的公式測算控制指標，引導醫療機構合理檢查、合理用藥、因病施治。二是推行了多元復合式結算辦法。對基層醫療服務(wù)、門(mén)診慢性病種和普通門(mén)診統籌費用實(shí)行按人頭（或次均）定額付費，對43種手術(shù)病種和術(shù)式開(kāi)展了日間手術(shù)醫保支付，對醫療康復、慢性精神疾病等長(cháng)期住院項目開(kāi)展按床日付費，對危重大病施行單獨結算。三是試點(diǎn)開(kāi)展了按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費方式改革。在全市38家二級以上醫療機構開(kāi)展試點(diǎn)，初步完成病案規范、分組測試、權重費率測算工作，將于近期開(kāi)展模擬試運行工作。

醫藥價(jià)格形成機制改革不斷深化。堅持“一取消、一降低、一提高”，逐步建立科學(xué)合理的價(jià)格形成機制。一是全面取消各級各類(lèi)公立醫療機構藥品和耗材加成，實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售，共計取消加成3.4億元，并將調整后的醫療服務(wù)費用全部納入醫保支付。二是降低部分偏高的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，共涉及72項，主要是大型設備檢查和檢驗類(lèi)項目，總價(jià)降幅6.2%。三是提高病理、治療、手術(shù)等項目?jì)r(jià)格，讓醫務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值得到充分體現。同時(shí)，完善準入制度，新增了“密閉式氧氣吸入”等38項群眾需求高的醫療服務(wù)項目，讓價(jià)格結構更趨合理。

“互聯(lián)網(wǎng)+”綜合保障服務(wù)體系改革不斷深化。順應宅經(jīng)濟、數字經(jīng)濟發(fā)展，省市共建了山東省互聯(lián)網(wǎng)醫保大健康服務(wù)平臺，以醫保支付為驅動(dòng)，充分發(fā)揮醫保連接醫療、醫藥、供需雙方的優(yōu)勢，通過(guò)搭建平臺、應用服務(wù)、集聚產(chǎn)業(yè)，構建起覆蓋全省的“互聯(lián)網(wǎng)+醫保+醫療+醫藥”的創(chuàng )新保障服務(wù)體系，實(shí)現為全市失能人員、慢病患者、困難群體和60歲以上老人，提供網(wǎng)上問(wèn)診、慢病續方、醫保結算、送藥上門(mén)等一體化、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)功能。