重慶：2020年基本醫保參保3266.74萬(wàn)人 參保率超95%

2021年02月07日                     重慶發(fā)布

　　原標題：參保率超95%，去年重慶基本醫保參保3266.74萬(wàn)人

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　　2月5日，2021年全市醫療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設工作會(huì )議消息，去年重慶基本醫保參保3266.74萬(wàn)人，其中職工醫保766.98萬(wàn)人，城鄉居民醫保2499.76萬(wàn)人，參保率持續穩定在95%以上。

　　今年，重慶將開(kāi)展建立高額費用負擔患者監測預警機制等12項重點(diǎn)工作。

　　去年重慶共檢查定點(diǎn)醫藥機構2.3萬(wàn)家，其中暫停醫保服務(wù)1117家、解除定點(diǎn)協(xié)議1069家、行政處罰45家、移交司法機關(guān)騙保案件59件。共追回醫?；鸨窘?.05億元、處違約金3.53億元、行政罰款106.81萬(wàn)元。

　　重慶職工醫保、城鄉居民醫保約160萬(wàn)人納入高血壓糖尿病“兩病”保障范圍，2020年享受門(mén)診用藥保障102.9萬(wàn)人。

　　在降低群眾醫療負擔上，國家組織冠脈支架集采中選結果落地前期準備有序進(jìn)行，預計全市節約費用2.2億元；渝黔滇湘桂五省市常用藥品聯(lián)合帶量采購15個(gè)品種187個(gè)品規，平均降幅54.2%；參加廣東省組織的新冠肺炎病毒檢測試劑區域聯(lián)盟采購，價(jià)格平均降低84%。

　　此外，西南片區5省市慢性特病門(mén)診去年實(shí)現異地聯(lián)網(wǎng)結算，首先結算的是高血壓、糖尿病兩個(gè)病種。重慶跨省門(mén)診直接結算醫藥機構總數達5109家，重慶參保人市外門(mén)診就醫結算7.6萬(wàn)人次，外省市參保人到重慶門(mén)診直接結算2.08萬(wàn)人次。醫保電子憑證激活687.79萬(wàn)人，2萬(wàn)家定點(diǎn)醫藥機構開(kāi)通掃碼支付功能。

　　今年重慶將開(kāi)展鞏固拓展醫保扶貧成果、持續保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢、健全重特大疾病醫療保險及救助制度、健全職工基本醫療保險門(mén)診共濟保障制度、完善門(mén)診特病費用保障、深化落實(shí)藥品耗材集中招采改革、深化醫藥服務(wù)價(jià)格改革、深化醫保支付方式改革等12項重點(diǎn)工作。

　　其中，在鞏固拓展醫保扶貧成果上，相關(guān)政策享受范圍將逐步從建檔立卡貧困戶(hù)轉移擴大到低收入群體和預警監測人員。建立高額費用負擔患者監測預警機制，建立健全防范化解因病返貧致貧長(cháng)效機制。

　　在重特大疾病醫療保險及救助制度上，將統一規范救助政策，健全救助對象及時(shí)精準識別機制，鼓勵發(fā)展慈善醫療救助，加強與醫療互助、商業(yè)保險等的銜接互補。同步推進(jìn)建立普通門(mén)診統籌和改革職工醫保個(gè)人賬戶(hù)兩項工作，確保群眾受益。

　　此外，重慶將探索針對國家組織集采以外、費用排名前500位的藥品品種，規范開(kāi)展集中帶量采購。持續推進(jìn)日間手術(shù)、按床日付費、按人頭付費、單病種付費、“兩病”用藥包干等支付方式落地；統籌推動(dòng)門(mén)診支付方式改革和縣域醫共體付費等其他改革。推動(dòng)長(cháng)護保險試點(diǎn)擴圍，穩步將主城都市區內還未開(kāi)展試點(diǎn)的其他區和中心城區納入試點(diǎn)范圍，逐步將待遇享受人群范圍從重度失能擴大到重度失智人群。