深圳：基本醫保參保人達1609萬(wàn) 創(chuàng )新高

2021-02-01                  深圳新聞網(wǎng)

見(jiàn)圳客戶(hù)端·深圳新聞網(wǎng)2021年2月1日訊（記者 劉夢(mèng)婷）深圳市醫療保障局成立兩周年取得哪些成績(jì)？未來(lái)工作怎么干？日前，市醫保局召開(kāi)的2021年全市醫療保障工作會(huì )議給出了答案。市醫保局黨組書(shū)記、局長(cháng)吳紅艷作工作報告，全面總結了上一年度改革發(fā)展成效，并部署了2021年工作任務(wù)。深圳市副市長(cháng)吳以環(huán)、市醫保局班子成員出席了本次會(huì )議。

全市基本醫保參保人數達1609萬(wàn)人

記者在會(huì )議上了解到，2019年1月30日，市醫保局掛牌成立。兩年時(shí)間里，全市各項醫保參保人數持續增長(cháng)，截至2020年12月31日，全市基本醫保參保人數1609萬(wàn)人，生育保險參保人數1305萬(wàn)人，重疾險參保人數780萬(wàn)人。兩年來(lái)，市醫保局推出一系列改革舉措，讓市民切實(shí)享受到更多的改革紅利。

在多層次保障方面，市醫保局推出為深圳參保人量身定制的專(zhuān)屬醫療險和重疾險，加快推進(jìn)長(cháng)護險促進(jìn)健康服務(wù)；完善醫療救助制度，全面落實(shí)應保盡保。在促健康方面，創(chuàng )新“兩病”保障機制強化慢病健康管理，設置與家庭醫生簽約掛鉤的差異化報銷(xiāo)比例；在全國首推中醫傳統診療項目藥品打包、住院綜合診療服務(wù)打包收費試點(diǎn)；實(shí)現71項中醫治療項目在社康中心“打七折”。在醫保支付方面，全面推行以病種、病組付費為主的醫保支付方式改革，實(shí)現高血壓、糖尿病等19種門(mén)診慢性病線(xiàn)上復診醫保在線(xiàn)支付。在藥品耗材采購方面，落實(shí)國家集中采購藥品使用和國家談判藥品直接掛網(wǎng)采購，累計節約藥品采購費用超11億元；牽頭開(kāi)展高值醫用耗材治理改革，建設“陽(yáng)光交易平臺”。在優(yōu)化服務(wù)方面，醫保業(yè)務(wù)進(jìn)一步下沉到社區，實(shí)現市、區、街道、社區四級覆蓋，可以身邊辦、自助辦、全城通辦、即來(lái)即辦。同時(shí)，始終保持醫?；鸨O管高壓態(tài)勢，組織醫保定點(diǎn)醫藥機構自查自糾，嚴肅查處違法違規行為，涉及違規費用8000多萬(wàn)元，會(huì )同公安部門(mén)破獲高額“利用社?？ㄌ赚F醫?；稹卑?。

新冠肺炎醫療費報銷(xiāo)比例達93．1％

在2020年新冠肺炎“阻擊戰”中，市醫保局把人民群眾生命健康放在第一位，按照“兩個(gè)確?！弊龊镁戎伪Ｕ?，確?；颊卟灰蛸M用問(wèn)題得不到及時(shí)救治，確保定點(diǎn)醫療機構不因醫?？傤~預算管理規定影響救治，積極做好“六穩”工作，落實(shí)“六?！比蝿?wù)，助力疫情防控取得重大戰略成果。

2020年，醫?；鹩糜谥Ц缎鹿诜窝揍t療費用達1．36億元，報銷(xiāo)比例達93．1％；向市三院等醫療機構撥付疫情防控專(zhuān)項預付金1．14億元，全年累計為近80萬(wàn)家企業(yè)減免醫保費約90億元。市醫保局還率先將胸部CT篩查納入醫保支付，通過(guò)集中采購將新冠肺炎檢測費用由160元降至不高于77元。

深圳將推長(cháng)期護理保險制度

吳紅艷在會(huì )議上強調，要深刻認識到高質(zhì)量發(fā)展主題下對醫療保障工作提出的新挑戰、新要求、新使命，要始終堅持以人民為中心，以改革創(chuàng )新為根本動(dòng)力，以減輕人民群眾看病就醫負擔為根本目的，持續深化醫療保障制度改革，加快構建以促進(jìn)健康為導向的創(chuàng )新型醫保制度，加壓奮進(jìn)為“十四五”開(kāi)好局、起好步。

2021年，市醫保局將推出長(cháng)期護理保險制度，完善醫療救助制度，進(jìn)一步扎牢織密醫療保障網(wǎng)；全面深化支付方式改革，強化對醫藥服務(wù)領(lǐng)域的激勵約束作用；持續推進(jìn)藥品、醫藥耗材招標采購改革，讓人民群眾用上更多質(zhì)量好、性?xún)r(jià)比高的藥品、醫用耗材；以建立執法體系、規范執法程序、提升執法能力、夯實(shí)執法保障為重點(diǎn)，全面提升醫?；鸨O管能力；推動(dòng)建設智慧醫保中心，全力攻堅信息化，提升醫療保障治理智能化水平；出臺醫療保障“十四五”規劃和貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革意見(jiàn)的實(shí)施方案，構建優(yōu)化協(xié)調高效的行政管理體系，夯實(shí)高質(zhì)量發(fā)展的基礎。推動(dòng)全面從嚴治黨向縱深發(fā)展，全力以赴抓好2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的落實(shí)，為醫療保障改革發(fā)展提供堅強保證。

吳以環(huán)充分肯定了市醫保局在2020年度中取得的工作成績(jì)。她表示，醫保局掛牌兩年來(lái)，攻堅任務(wù)一個(gè)接著(zhù)一個(gè)，創(chuàng )新的舉措一條接著(zhù)一條，真正做到了“急民所盼、解民之憂(yōu)”。

吳以環(huán)對下一步的醫療保障工作提出五點(diǎn)要求：一是要高質(zhì)量編制“十四五”規劃，全面部署關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)；二是要發(fā)揮醫保在醫改中的“牛鼻子”作用，主動(dòng)思考，主動(dòng)擔當作為；三是要進(jìn)一步健全多層次醫療保障制度體系，解決好醫療保障領(lǐng)域不平衡不充分的突出問(wèn)題；四是要充分發(fā)揮戰略購買(mǎi)者作用，不斷提升人民群眾的獲得感；五是要旗幟鮮明講政治，一嚴到底抓好自身建設。