江蘇：增加居民醫保人均財政補助 每人每年不低于610元 錯過(guò)還可補繳

2021-08-27                       經(jīng)濟網(wǎng)

中國經(jīng)濟周刊-經(jīng)濟網(wǎng)訊（陳瑜） 近日，江蘇省醫保局發(fā)布消息，今年將繼續提高城鄉居民基本醫療保險籌資水平，全省城鄉居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于610元。此外，同步提高居民醫保個(gè)人繳費標準40元，達到每人每年不低于320元。

江蘇醫保局相關(guān)負責人表示，將充分發(fā)揮基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障功能，鞏固穩定住院待遇保障水平，政策范圍內住院醫療費用基金支付比例穩定在70%左右；持續深化高血壓、糖尿病門(mén)診用藥和健康管理專(zhuān)項行動(dòng)，按要求落實(shí)并開(kāi)展專(zhuān)項行動(dòng)示范城市活動(dòng)，確保今年10月底前，實(shí)現基層醫療衛生機構規范化管理的“兩病”用藥患者全部享受待遇；落實(shí)國家談判藥“雙通道”管理機制，參保人員使用單獨支付藥品，居民醫保實(shí)際報銷(xiāo)比例不低于60%。

未在規定時(shí)間內辦理居民醫保參保繳費手續的，經(jīng)本人申請，可補辦當年度參保繳費手續，補繳其全年個(gè)人繳費部分，并在繳費到賬且待遇等待期滿(mǎn)后開(kāi)始享受居民醫保待遇。對居民醫保在集中參保期內參保，職工醫保中斷3個(gè)月以?xún)葏⒓泳用襻t保，戶(hù)口遷移后首次參保、新生兒、農村低收入人口、退役軍人及其隨軍未就業(yè)配偶、當年未就業(yè)的大中專(zhuān)畢業(yè)生（含全日制研究生）以及刑滿(mǎn)釋放人員等群體當年度參加居民醫保的不設待遇等待期，其中，原則上新生兒在出生后90日內參保的，自出生之日起享受待遇。

淮安市于2020年1月1日實(shí)行基本醫療保險市級統籌，使醫保待遇水平總體提高。如擴大門(mén)特病種范圍，提高門(mén)特病種定額；將高血壓糖尿病患者的門(mén)診用藥，納入醫?；鹬Ц斗秶?；提高建檔立卡低收入人口大病保險支付比例；今年上半年又將在異地門(mén)診放化療費用、部分罕見(jiàn)病用藥等納入醫?；鹬Ц斗秶?。2019年，該市居民醫?；I資標準為810元，其中財政補助550元，個(gè)人繳費260元；2020年居民醫?；I資標準為870元，其中財政補助580元，個(gè)人繳費290元；2021年居民醫?；I資標準為920元，其中財政補助610元，個(gè)人繳費310元。

7月30日，泰州市醫療保障局、財政局印發(fā)《關(guān)于調整城鄉居民基本醫療保險和長(cháng)期護理保險籌資標準的通知》，明確2021年度城鄉居民基本醫療保險財政補助標準為市區、靖江市700元/人，泰興市、興化市670元/人，全市平均提高48元/人。2022年，城鄉居民基本醫療保險一般居民個(gè)人繳費標準為420元/人，學(xué)生兒童為200元/人，符合條件的困難群體按各市（區）規定予以資助參保。至此，泰州實(shí)現全市城鄉居民基本醫療保險個(gè)人籌資標準、待遇水平完全統一。下一步，該市將結合市情實(shí)際，計劃于2022年統一全市居民醫保財政補助標準，進(jìn)一步做實(shí)基本醫療保險市級統籌。

為了做好全市城鄉居民醫療保險參保工作，鎮江市醫療保障局不等不靠，多措并舉，確保各項工作平穩有序。2020年，該市城鄉居民醫療保險參保繳費標準880元（其中個(gè)人繳費300元，財政補助標準580元）；2021年城鄉居民醫療保險參保繳費標準1010元（其中個(gè)人繳費330元，財政補助標準680元）。2021年參保繳費標準較上年提高130元（其中個(gè)人繳費標準提高30元，財政補助標準提高100元）。為實(shí)現市、區聯(lián)動(dòng)，做好參保業(yè)務(wù)的前期準備工作，首次拓展了微信、支付寶線(xiàn)上繳費方式；醫保服務(wù)大廳還推出“周六我在崗”，試行線(xiàn)下周末值班，滿(mǎn)足群眾在周末辦事需求。

2020年，南通市在江蘇率先全面實(shí)現了基本醫療保險市級統籌，全市城鄉居民基本醫療保險年籌資標準統一為1200元，實(shí)現了“同城同標準、同城同待遇”。其中全市財政補助標準統一為800元。2021年，為了鞏固基本醫療保險市級統籌成效，兼顧新冠肺炎疫情防控期間群眾負擔壓力，全市居民基本醫療保險籌資標準仍按2020年標準執行，人均財政補助標準和個(gè)人繳費標準均分別為800元和400元，高于省定最低標準190元和80元，促進(jìn)了不同區域城鄉參保群眾享受就醫服務(wù)的均等化、高質(zhì)化。此外，全市21.39萬(wàn)最低生活保障家庭成員、特困供養人員、困境兒童等9類(lèi)醫療救助對象參加居民基本醫療保險個(gè)人繳費部分由政府全額補助。