北京：7月1日起社區醫院全部可直接醫保結算

2021-05-20              央視新聞

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記者從北京市醫保局獲悉，為支持和促進(jìn)本市分級診療，方便群眾在社區就醫，近日，北京市醫保局、市衛生健康委、市民政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于本市基本醫療保險參保人員社區就醫管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，自2021年7月1日起，北京市城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保人員無(wú)需事先選擇，可以直接到本市定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構就近就醫，相關(guān)醫療費用按規定納入醫保支付范圍。本市城鄉居民參保人員均可將全市所有定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構作為本人門(mén)診首診醫療機構，辦理所需的首診轉診服務(wù)。

目前，北京共有2900余家基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構，按照本市基本醫療保險參保人員就醫管理規定，除本人選定的定點(diǎn)醫療機構（含1家定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構）以外，還有32家A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構、164家中醫定點(diǎn)醫療機構、160家專(zhuān)科定點(diǎn)醫療機構無(wú)需選擇，可直接就醫。

為進(jìn)一步方便廣大群眾在社區就近就醫，促進(jìn)本市分級診療建設，此通知明確全市所有2200余家定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構作為本市城鎮職工和城鄉居民參保人員共同定點(diǎn)醫療機構，無(wú)需選擇可以直接就醫。如果參保人員因患急癥不能到本人選定的定點(diǎn)醫療機構就醫，可在就近的定點(diǎn)醫療機構急診就醫或住院治療，相關(guān)醫療費用按規定納入醫保支付范圍。

同時(shí)，三部門(mén)要求各定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構要認真執行臨床診療規范及醫保相關(guān)規定，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；各級經(jīng)辦機構要加強監管和費用審核，重點(diǎn)監控重復開(kāi)藥等不合理行為，切實(shí)保障醫?；鸢踩?。（總臺央視記者 于晶晶 紀樂(lè )樂(lè )）

（編輯 路凱麗）